Partita IVA/Codice Fiscale
Ragione Sociale
Data inizio assistenza richiesta
Contratto Collettivo di Lavoro Applicato
Firmatari del suddetto Contratto di Lavoro (clicca qui per elenco)
La richiesta viene effettuata in riferimento a
Eventuale provenienza da altre forme di Assistenza Sanitaria       Quale?    
N. lavoratori (esclusi Dirigenti)
di cui:
Quadri/Funzionari
Impiegati
Operai
altri Lavoratori
Indirizzo (Via,Piazza,...)
Provincia
Localita'
CAP
Telefono
Indirizzo E-mail
Indirizzo E-mail PEC
Persona da contattare